有多少人吃药从来不看药品说明书？
经常遇到患者问：大夫，这个药我吃得对不对？
图自电视剧《谈判官》
其实，如果你认真看过了药品说明书，很多“吃错药”的情况其实是可以避免的。今天哈大夫就手把手教大家看懂药品说明书：
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“用法（一）”——给药途径
药品说明书上一定会标注给药途径，需严格遵守。需吸入的不可饮用、需口服的不可含服、需皮下或肌肉注射的不可静脉注射，反之亦然。
常见给药途径包括：静脉注射、肌肉注射、皮下注射、吸入、口服、舌下含服等。
还有上周哈大夫讲过的，不能掰开研磨的不可自作主张，否则易影响药物吸收速率，血药浓度升高过快或过慢均不利于治疗，甚至危及生命。
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“用法（二）”——用药时间
根据国人的一日三餐饮食习惯，可将用药时间划分成：
空腹 指清晨未进食前30～60分钟，如络活喜、拜新同等降压药物。
饭前 即三餐前30～60分钟。如止吐药或是抗肠胃痉挛剂等。
饭时 指饭前片刻或餐后片刻。如胰岛素注射或口服降糖药物则需餐前即可，以避免低血糖。
饭中 即与食物同服，但通常不可嚼碎。如达比加群，餐中服用可减少胃肠道刺激。
饭后 即餐后15～30分钟，多数药物于餐后服用可促进吸收或减少胃肠不良反应发生。
睡前 指睡前15～30分钟，如用于调整血脂和治疗动脉斑块的他汀类药物。
必要时 指疼痛等突发状况时立刻服用的药，如心绞痛时，需迅速舌下含服硝酸甘油。
给药时间 例如，每日半片或隔日一片，请遵医嘱。给药时间恰当，才能维持血药浓度。
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【用量】每天吃几顿，每次吃多少
常用量 医生最常用的是药物的常用量，即为实际治疗用量。
维持量 治疗后病情好转，根据实际情况可将药量减少至维持药效的最小剂量。
最大剂量 药量超过一定限度后，药物的主要作用将变为毒害作用而不是治疗作用。这个药物的限度就是可以安全使用的最大剂量。
治疗量（范围）从药物最小的有效量到最大剂量。
【建议】同一种药品，剂型不同，用于不同患者的不同疾病，上述各量均可不同。一定要记清所服药物名称、剂型、剂量和医生指导的个体化治疗用量。
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药品【不良反应发生率】
国际医学科学组织委员会规定，药物不良反应发生率的表示法：
- 十分常见【＞10%】
- 常见【＞1%，＜10%】
- 偶见【＞0.1%，＜1%】
- 罕见【＞0.01%，＜0.1%】
- 十分罕见【＜0.01%】
【建议】心血管患者出现药品说明书中提及或未提及的服药相关症状，都建议及时就诊，避免被“药品不良反应”掩盖其他疾病。注意不可擅自停药。
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【慎用，忌用，禁用】
慎用 谨慎使用（不是不能用！）
本药物使用过程中，必须密切观察用药情况，一旦出现不良反应立刻停药。通常慎用人群为小孩、老人、孕妇以及心肝肾功能不全的患者，因药物代谢能力较弱，不良反应出现可能性高。
忌用 最好不要用
不适宜使用或应避免反复使用本药物。说明此类人群服用后不良反应比较明确，发生率较高。需临床医生根据评估利弊、个体差异及患者意见，共同决定。
禁用 绝对不能用！
这是对用药的最严厉警告。如阿司匹林禁用于终末期肾衰、肝衰或心衰患者。凡属禁用的药品，绝不能抱侥幸心理强行使用。
医务工作者固然必须掌握合理用药基本知识，广大患者们对一些基本情况也应有所了解。切记遵从医嘱用药，万万不可自行乱用滥用药物。
下一期的【快速心律失常系列】，哈特瑞姆心脏科普继续手把手为您介绍药品说明书，请继续关注~
文丨周杨
