西地那非俗称伟哥,是治疗阳痿的常用药。目前上市的与伟哥同类的药有3种,即西地那非(万艾可)、伐地那非(艾力达)和他达拉非(希爱力)。因为这3种药都是通过抑制5型磷酸二酯酶(PDE5)起作用,故统称PDE5抑制剂。
现将他们各自特点用法科普一下:

1、西地那非(sildenafil,商品名:万艾可)
西地那非也就是我们常说的伟哥,是最先上市的。市面上的西地那非的剂量有50mg和100mg的。由于高脂餐饮食,以及酒精对药效有影响,因此口服伟哥以前最好是空腹,不要喝酒。一般吃药后最快起效时间是15分钟,多数30-60分钟起效。
2、伐地那非(vardenafil,商品名:艾力达)
伐地那非也称为艾力达,其结构与西地那非结构类似,艾力达的适应人群与伟哥类似,总体疗效也与伟哥差不多。由于厂家的问题,艾力达在国内供应较少。
3、他达拉非(tadalafil,商品名:希爱力)
他达拉非也称作希爱力,也是常用于治疗阳痿的PDE5抑制剂。希爱力的结构与上面两种PDE5抑制剂有明显差别,主要是作用持续时间长。希爱力在血液中的有效浓度可维持36小时,因此服用药物以后2-3天还会有效果。
由于药物的吸收不受饮食包括酒精和脂肪餐的影响,因此,酒后或者饭后服用对效果影响不大。
4、3种PDE5抑制剂服用方法
服用方法要依据病情和身体状况而定。病情严重者剂量要大一些,但不能超过每日最大推荐剂量(伟哥不超过100mg,希爱力不超过20mg,艾力达不超过10mg)。为了避免不良反应,从小剂量开始服用较好,例如从半片开始服用。
由于这3种药物的作用都是扩张血管,有轻微降压效应,因此,与降压药、心血管药物合用时要慎重。都禁止与含有硝酸酯(例如硝酸甘油)类的药物合用。

5、3种PDE5抑制剂的不良反应
PDE5抑制剂不良反应较轻,每种药物对应的不良反应及发生率列举如下:
不良反应 头痛 面部潮红 消化不良 鼻塞 头晕 视觉异常 背痛 肌痛
西地那非 12.8% 10.4% 4.6% 1.1% 1.2% 1.9% - -
他达拉非 14.5% 4.1% 12.3% 4.3% - 2.3% 6.5% 5.7%
伐地那非 16% 12% 4% 10% 2% < 2% - -
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张国喜大夫介绍:北大人民医院男科专业副主任医师,主要从事复杂性阳痿、早泄、阴茎发育性疾病的诊断和治疗。擅长阴茎假体植入术、阴茎增粗延长以及阴茎畸形的矫正等手术。 出诊时间:周二下午(北大人民院),周三下午(个人工作室,北京长峰医院)。预约网址:网址:drzhangguoxi.haodf.com