日常生活中经常会遇到：看上去白白胖胖的小家伙一体检却患有“营养性贫血”，妈妈们十分纳闷：“我的宝宝平时饭量不小，怎么会得贫血呢?”其实，这都是因为一些宝宝没有得到合理、科学的喂养所造成的。

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儿童体检

贫血系指单位容积血液内红细胞数、血红蛋白量低于正常.当婴幼儿血红蛋白低于110g/升 , 6岁以上儿童低于 120g/升时即可诊断.贫血是小儿时期常见的临床表现,也是影响小儿生长发育,诱发感染性疾病的主要因素之一.造成小儿贫血的原因很多,最常见的是营养性贫血.

营养性贫血是因缺乏造血所必须的铁、维生素B12、叶酸等营养物质所致.虽然当今社会物质丰富,生活水平不断提高,但这类患儿仍不少见.

一些父母疼爱孩子,每天给孩子的饮食中充斥各种各样的奶制品,比如牛奶、酸奶、奶油蛋糕,但孩子还是患上缺铁性贫血了.实际上,牛奶中铁的含量非常少,一般而言,每100毫升牛奶仅含铁0.1~0.5毫克,而幼儿每天需要的铁含量为12毫克.另外,母乳含铁量也很低,100克母乳含铁量一般不超过0.5毫克.因此,纯母乳喂养时间越长,儿童缺铁性贫血的可能性就越大.

人体所需的维生素B12主要由食物中摄取,动物性食物如肉类、肝、肾、海产品及禽蛋类含维生素B12较多,而植物性食物几乎不含有此种维生素.如母亲长期素食,缺乏动物性食物时,乳汁中维生素B12含量极少,婴儿单纯母乳喂养而不添加辅食,不仅会导致缺铁性贫血,也容易发生维生素B12缺乏,从而导致营养性巨幼细胞性贫血.

较大儿童长期偏食,也可发病.儿童多吃高蛋白的食物未必就等于营养好,新鲜蔬菜和水果吃得少也容易引起贫血.因为蔬菜中富含叶酸,而叶酸的缺乏,可引起骨髓里的红细胞发育不成熟,导致释放到血液中的红细胞存活寿命短,因而发生营养性贫血.因此,儿童摄入的营养应均衡、适量.平时应让孩子多吃新鲜蔬菜和水果,特别是富含叶酸的食物,如:豆类、绿叶蔬菜、粗粮以及新鲜水果等.

一些患儿由于过敏、感染等种种原因出现腹泻、消化道出血,使得铁的排出过多,甚至超过食物中铁的摄入而致缺铁;此外,肠息肉、美克尔憩室、膈疝、钩虫及肠道手术也是导致缺铁及维生素B12的常见病因.慢性腹泻可影响铁的吸收,影响维生素B12的贮存,增加铁的排泄,反复感染可增加铁的消耗,影响铁的利用.

婴儿期生长发育较快,3~5个月时体重为出生体重的2~3倍,早产儿体重增加更快.

随体重增加血容量也增加较快,如不添加含铁丰富的食物,婴幼儿尤其早产儿很易缺铁.生长发育越快,维生素B12需要量越多,如摄入量不足,则较易缺乏.

营养性贫血一般不容易被发现,因为贫血起病较慢,轻度的贫血在孩子身上不会出现明显症状,而许多孩子查出患有贫血,也只是因为在其他疾病验血才发现血红蛋白低.轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现,但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的.年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳,活动减少、生长发育迟缓;稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安.如果在贫血较轻的时候没有及时治疗,等进一步加重了病情,孩子会出现呼吸道和消化道反复感染,经常生病.