好不容易在人山人海中
完成体检
手里拿着体检报告
却是一头雾水
体检报告单上各项指标及结果
让人摸不着头脑
……
温州市中西医结合医院体检中心特邀院内各科专家，为您解读体检报告里的秘密！
本期专家解读
——癌症早期筛查的重要性
受邀专家介绍
沈淑蓉市中西医肿瘤、乳腺科主任、主任医师
医学硕士，曾赴上海长海医院、南京军区总院、浙江省肿瘤医院、韩国首尔医科大学进修学习。擅长乳腺、甲状腺疾病的中西医结合治疗，各种良恶性肿瘤的综合治疗及恶性肿瘤的规范镇痛及热物理治疗康复治疗。
门诊时间：周一全天、周三上午
每年一月份，美国癌症协会（ACS）都会发表《癌症统计年度报告》。今年的报告显示，1991-2016年间，美国癌症总死亡率稳步下降，25年下降了27%，相当于癌症死亡人数减少了约260万。总的来说，癌症在美国的发病和死亡总体趋势是下降的，仅有部分癌种上升。
美国癌症发病率和死亡率趋势
《报告》认为，过去二十年癌症死亡率的下降主要是由于吸烟的稳步减少以及癌症早期诊断和治疗方面取得的进步。
而中国的癌症发病率、死亡率均是全球第一，每天有超过1万人确诊癌症，平均每分钟有7个人得癌症！全国发病率前5位的癌症依次是：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。
市中西医肿瘤、乳腺科主任、主任医师沈淑蓉表示，如今，人人谈癌色变，但人们对于癌症的起因、防治存在不少的误解，影响了对癌症的早发现、早诊断、早治疗。
癌症和肿瘤的区别
沈淑蓉医师表示，癌症和肿瘤这两个词经常通用，但还是有一些区别的。肿瘤的关键词是“固体”，癌症的属性是“恶性”，所以恶性固体肿瘤就是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症。
用数学公式来表示：
癌症=恶性肿瘤+血癌
肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤
什么导致了癌症
导致癌症最重要的因素是什么？基因？污染？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最相关的因素其实是年龄！
2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，并从年报中得出结论：第一：无论男女，癌症发病率从40岁以后就是指数增长；第二：老年男性比女性得癌症概率高，主要是前列腺癌。
绝大多数我们熟悉的癌症：肺癌，肝癌，胃癌，直肠癌等等都是老年病！随着人类平均寿命的增加，得癌症的概率越来越高是不可避免的。
癌症是怎么致命的
大家谈癌色变，主要的原因是其高死亡率。但是说起来癌症到底是怎么让病人死亡的，可能很多人都说不上来。
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癌症严重性和肿瘤大小没有太大相关性 |
为什么有人长了很大的肿瘤，做完手术就没事，但是有人的肿瘤还没有看到，就去世了呢？
其实，癌症严重性和肿瘤大小没有太大相关性。如果位置不在关键内脏，实际上对生命的危害相对较小。而且往往巨大的肿瘤几乎都是良性肿瘤，因为如果是恶性，是没有机会长这么大的。
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良性肿瘤和恶性肿瘤区别是啥？ |
沈淑蓉医师表示，区分良性肿瘤和恶性肿瘤，主要是看肿瘤是否转移。
良性肿瘤不转移，属于“钉子户”，所以只要手术切除肿瘤本身，基本就算治好了。而恶性肿瘤不论大小，都非常容易发生转移，有可能在血液系统里，可能在淋巴系统里，也可能已经到了身体的其他器官（脑、肝、肺等等）。
癌症转移后，为什么危险性大大增加？ |
一个原因是一个肿瘤转移就成了N个肿瘤，危害自然就大。
另一个原因是转移的地方很关键，比较要命的地方是脑转移，肺转移，骨转移和肝转移。这三个地方有一个共同点：由于器官重要，手术往往很保守，很难完全去除肿瘤。
例如，乳腺癌发现得早，一般手术摘除乳房就好了，病人可以正常存活几十年，但是如果乳腺癌转移到了肺部或者脑部，就很难治疗了，因为不能把肺或者大脑全部摘除。
所以，提醒大家一定要定期去医院体检，早发现几个月，也许就能多活几十年。
癌症是怎么致命的？ |
每个病人个体情况都不同，最终造成死亡的原因也不同。但往往和器官衰竭有关，某一器官衰竭，或是系统性衰竭。肿瘤，不论是否恶性，是否转移，过度生长都可能会压迫关键器官，比如脑瘤往往压迫重要神经导致死亡，肺癌生长填充肺部空间，导致肺部氧气交换能力大大降低，最后功能衰竭而死等。
癌症诊治的关键
早发现、早诊断、早治疗
癌症临床期早期的平均治愈率在80%以上！
早期宫颈癌、肺癌的治愈率为100%！
早期乳腺癌及直肠癌的治愈率为90%！
早期胃癌的治愈率为85%！
早期肝癌的治愈率为70%！
癌症潜伏期 |
在临床期前，癌症有一个漫长的潜伏期。从正常细胞演变成癌细胞，发生异常增生、癌前病变（各类炎症），再到形成可见的癌症（临床期）通过需要10-20年。当患者处于癌症潜伏期，只要有意识地改善生活习惯、饮食结构、运动习惯，增强抗癌免疫力，便可逆转或阻止癌变的发生。
癌症临床期 |
90%以上的癌症在潜伏期可能没有明显症状，但当出现明显症状就医时，常常已经到了中晚期，而这也是导致我国癌症死亡率高于全球平均水平的重要原因之一！
1.我国常规体检缺乏癌症早期筛查项目。例如，筛查结直肠癌的肠镜检测并不在常规体检项目之列，而这在美国已经非常普及，这也是美国结直肠癌患者五年生存率70%远远高于我国30%的最主要原因。
2.对癌症早期筛查的认知不足以及怕麻烦的心理也使得普通民众疏于进行相关检查，错过了治疗癌症的最佳时机。
沈淑蓉医师表示
预防癌症，首先要养成良好的生活习惯，保持积极乐观的情绪；坚持锻炼，保持健康体重；保证每天充足的睡眠及良好的睡眠质量，尽量不熬夜；戒烟，忌酗酒，保证全面、平衡的营养，饮食上要做到低盐、低脂肪、摄入适度高质量蛋白质、丰富的维生素和微量元素，每日多种绿色蔬菜和水果等。
其次，要重视日常体检，早发现、早诊断、早治疗。癌症高危人群更要重视定期体检。一般认为95%以上的癌症患者年龄在40岁以上，一般男性多于女性，有不良嗜好及饮食习惯、职业疾病史、特殊疾病史（肝炎、家族性息肉病）及肿瘤家族史等，都是癌症发生的高危因素。
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供稿：体检中心、肿瘤科 沈淑蓉
文字：叶娇慧
编辑：余梦甜
审核：张李琦