当准备进行密集教学时，我建议在孩子有相当数量的听者技能之后再开始。在密集教学的开始阶段应先教几个接收性的技能，例如如何听从指令、认知身体部位和认知自己。

每个课程都需要至少两个目标行为，这样你才会知道孩子是否可以区分它们。当我刚开始做顾问时，一个妈妈带来了她2岁的儿子丹尼尔到我家。她很自豪丹尼尔当别人要求他“拍拍手”时会拍他的双手，该技能现在已列入他的训练记录表的维持项目中。丹尼尔学了几个月才把这个技能学会。所以当我告诉她，丹尼尔要表现出能区分两个或两个以上的目标才算真正学会，他妈妈格外失望。

总之，如果教孤独症儿童一个单独的技能针对这一个技能给予大量强化作用的话，你会发现很难教给他们第二或第三个技能。当治疗师说“拍手”对丹尼尔而言很可能相当于听到“dada”。因此，当叫他“站起来”成为教学目标时，他还会相当于听到“dada”。当你把两个指令放在一起，丹尼尔就只有50%的机会能够做出正确反应而得到强化。这样一来他并没有真正学会听懂“拍手”。所以如果每个课程至少应选择两个不同的教学目标，孩子一开始就会通过辅助和强化，学习到正确地分辨不同的指令。

拍手、跺跺脚、站起来、坐下、敲打桌子跳跃、转身、举手和双手交叠，都是很好的密集教学目标。如果孩子已经可以接收全部这些简单指令，可将这些已经达成的目标写在索引卡上，然后混合孩子已经学会和正要学习的目标。

一旦有了他已经学会的目标清单，就可以在正式的桌面教学课程开始时，用它来评估或试探开始时孩子具体表现如何。

周试探记录表

周试探记录表

例如，你想教孩子如何正确回应“拍手”“跺脚”和“站起来”这三个要求。

在正式教学开始前，你得挑选三者之一(不需要每次都一样，可以调换顺序)来评估孩子是否不需要辅助就可以正确响应指令。假如你说：“跺脚”，你的眼光不要往孩子的脚移动，因为那也是一种辅助。在这种冷试探阶段，要小心什么辅助都别做。不要提高声音，叫他拍拍手时，不要瞥一眼他的手部，或者以任何方式去碰他的身体。在你的试探清单上，记下他的反应，圈出“是”或“否”就好，只有在完全没有辅助之下他恰当地反应，才能圈“是”。然后，换另外两个目标来做。

下面是一个无辅助无强化的冷试探的例子。

教师：“拍手”，使用中性的声音，没有任何辅助。

孩子：手拍在桌上。

教师：在单子上圈选“否”。

做完了目标试探，就可以开始教学了。你会用到辅助撤除以及转换程序来达成目标。当我去已经使用语言行为方法的家庭或学校当顾问时，若看到试探清单上有一大堆“否”，就会问在做过试探清单的内容之后，他们又进行了多少教学步骤。我发现，实地观察他们的教学过程还是必要的，因为可以看到他们用转换和辅助撤除是否有问题。

如同我在第七章讨论过的，开始教一个新技能的时候，可能需要用全躯体辅助，然后撤除到全模仿辅助，再撤除到部分模仿辅助。在每次教学时段内，每个目标都需要尝试几次，才会有更好的机会在第二天做首次冷试探时，得到孩子的正确反应。试探是个重要的评估工具，但必须每天针对每个目标都教学到一个相当的数量，这个工具才会更有效。

这里提供一个教“跺脚”这类接收性指令的例子。在给出跺脚或站起来的指示前，先让孩子处于和你面对面的位置，两个人都坐在椅子上。这为什么很重要?因为若让孩子坐在桌子后方，给他“跺脚”的指示，接着去把他坐的椅子拉出来，这会形成一个辅助。记住，此时你在教的是听懂话的技能，而不是在教孩子看懂你的躯体辅助，所以不可以给出任何看得见的辅助。

教师：跺脚，手马上轻轻地放在孩子的膝盖上，用全躯体辅助使得他的脚提起、放下，做出跺的动作。

孩子：在全躯体辅助下，跺脚。

教师：“很好……跺脚……”，轻微碰触孩子的膝盖。

孩子：在减少辅助之下，跺脚。

教师：给孩子M&M巧克力豆，同时脸上微笑，说：“跺脚跺得真好!”

教师：“拍手。”

接收性技能的身体部位指认是接下来的教学项目，甚至可以是同时进行的项目，因为它同属于听者技能的训练。如果把一个以上的项目合起来做，可以选择三个目标，例如“拍手”、“跺脚”和“摸头”。辨认身体项目是训练孩子在接到指令时，碰触不同的身体部位。从比较大的部位开始，两个目标之间距离不要太近，例如肚子和头就很好，而鼻子和眼睛对于刚开始训练的孩子来说就太靠近了。

教学前，先对目标做冷试探，这跟接收性指令训练一样。此外，如同教听者技能一般，在身体部位技能的教学中也需要小心地进行辅助、撤除辅助和转移程序。

【北大医疗脑健康 摘自《语言行为方法——如何教育孤独症和相关障碍儿童》】