文 / 赵亚楠 编 / 袁月
糖尿病管理是困扰世界的难题，如何让患者和医生联动起来，更好的管理血糖，北京朝阳医院通过“糖尿病共同照护门诊”进行了新的探索。
我国糖友糖化达标率低下
据北京朝阳医院内分泌科主任王广介绍：从流行病学调查数据来看，目前我国糖尿病患者血糖控制不足率30%。医生只能在日常门诊中接触到患者，治疗方式通常就是调整药物，病人出了医院，医生看不到，管不了。这也是我国长期糖化达标率低下的原因。随着病程延长很多患者出现了并发症，如何院外持续管控？如何全面干预患者生活方式？如何规范复诊？ 如何把五架马车做到极致？这是目前糖尿病管理的重大难题，也是我们成立糖尿病“共同照护门诊”的初衷。
什么是共同照护门诊？
共同照护门诊不同于以往的看诊模式，它是通过应用移动互联网+智能医疗大数据技术建立创新诊疗服务模式。
北京朝阳医院院长陈勇表示：糖尿病共同照护门诊作为医院全方位升级布局互联网医疗的重要战略方式。
据北京朝阳医院内分泌科副主任医师刘佳介绍：共同照护门诊不再是由医生一人看诊，而是以患者为中心，成立以医生、护士、营养师、检验师、运动治疗师等多学科医疗人员为核心的医护照护团队出诊。通过移动APP和医院专科门诊，医护照护团队从营养、运动、用药、监测、筛查、评估、建议、治疗等多个方面对院内院外患者进行干预。真正实现无缝隙全程照护。
共同照护门诊效果如何？
作为在北京率先开设“糖尿病共同照护门诊”的医院，北京朝阳医院自18年1月3日至今，已经有了一年的实践。
对于效果，王广介绍说：目前“共同照护门诊”规律管理患者645人，就诊次数1301人次，目前患者通过app进行血糖监测、问医生、饮食分享和糖尿病知识学习时间平均可达255分钟/年。朝阳医院糖尿病共同照护门诊通过每年共计超过400分钟的高质量医患沟通实现了血糖达标率和患者满意度的双重提升。
从结果上说：线上线下规范管理率86.2%，APP月活跃度接近90%，转介绍率20%，糖化血红蛋白达标率高达71.9%，超越了全国乃至全世界的糖尿病现有管理水平。对比初诊与复诊患者药物日均花费显著下降，降低医保和个人支出。
据悉，北京朝阳医院“共同照护门诊”与小米产业链ihealth公司合作开展，目前“共同照护门诊”也已经在北京大学第一医院， 中国人民解放军总医院（301医院），北京大学首钢医院，北京东方医院， 首都医科大学附属北京潞河医院落地。
