手术顺利做完，眼看着身体状况日益改善。可是，肢体怎么好像水肿增粗了呢？甚至皮肤逐渐变得粗糙，其实这是因为患上了淋巴水肿，这种疾病对我们身体有什么危害？交大一附院康复医学科主任医师尚翠侠为您答疑解惑。
淋巴水肿是淋巴管或淋巴结损伤造成淋巴转运能力降低，导致间质组织中液体积聚的疾病。
淋巴系统是人体相对独立的第二套循环系统，具有维持组织液平衡、免疫防御、脂质代谢等重要生理功能。当淋巴系统发育异常或受损，则导致部分组织液回流受阻后滞留在组织内，造成局部组织器官发生水肿，称为淋巴水肿。
淋巴水肿是进行性发展的疾病，最初发生的淋巴水肿在充分休息后可以自行消退，因此早期治疗是控制疾病发展的关键。如果早期没有得到正确的诊断，将会贻误最佳的治疗时间。目前，国内针对淋巴水肿能开展系统有效诊断与治疗服务的医疗机构还很少，淋巴水肿专业知识尚不普及。大部分患者未能得到及时的诊断与正确的治疗，成为高致残类疾病。
患肢肿胀增粗、严重的感染、慢性溃疡、淋巴管/血管内皮肉瘤... ...
上肢淋巴水肿常见于：乳腺癌根治术后的患者，也包括其他恶性肿瘤、非恶性肿瘤，如副乳切除手术后的患者。
下肢淋巴水肿常见于：子宫内膜癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤根治术、放疗术后的患者及其他会阴部肿瘤切除术、静脉曲张剥离和激光手术后的患者等。
国际淋巴协会制定的分期标准
0 期：亚临床或潜伏疾病状态（淋巴输送能力受损，但无明显肿胀及症）
Ⅰ 期：肿胀有凹陷，抬高患肢肿胀减轻，无皮肤纤维化证据为可逆性水肿
Ⅱ 期：抬高患肢肿胀不能消退，质地较硬无凹陷，为不可逆性水肿
Ⅲ 期：淋巴象皮肿，皮肤非常厚，有巨大的皱褶，出现皮肤改变，如脂肪沉积、棘皮症及疣状增生
淋巴水肿诊疗对象
原发性淋巴水肿病因：发育不全（淋巴管太窄、短小、太少）、淋巴管扩张(导致瓣膜关闭不全)、原发性淋巴结纤维化(会引起淋巴堵塞)
继发性淋巴水肿病因：
1）放疗、化疗后的淋巴水肿（如女性乳腺癌、子宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌根治术后的淋巴水肿；男性前列腺癌、阴茎癌；直肠癌、膀胱癌、腹腔手术、肾脏手术、心脏手术等术后造成的淋巴水肿）
2）手术后的淋巴水肿（如普外科：创伤修复、烧伤冷伤等术后；乳腺外科：乳腺肿瘤等术后；血管外科：下肢静脉曲张、动脉瘤等术后；美容科：整形美容、修复再造等术后；骨科：骨折、感染、关节炎、骨肿瘤等术后）。
3）创伤后继发淋巴水肿：由于车祸、急性软组织损伤等造成下肢淋巴管损伤，以及伤后皮肤瘢痕挛缩对淋巴管的压迫引起的淋巴水肿（如急性踝关节扭伤）。
4）感染引发的淋巴水肿：丝虫性淋巴水肿；反复发作的淋巴结炎或丹毒造成淋巴管和淋巴结构的破坏，引起的淋巴水肿。
5）其他：如妇产科：妊娠引起的下肢水肿；神经科：中风、失眠、多发性硬化症、唐氏症；皮肤科：感染、瘢痕；消化科：胃肠功能紊乱。
淋巴水肿的康复治疗
药物治疗
物理因子治疗
1、超声波疗法
较大剂量的超声波可使其软化、消散、伸展性增加,故可治疗瘢痕增生
2、音频电疗
软化瘢痕、松解粘连、消散炎症及其残留浸润硬结作用(音频电对慢性炎症、炎症残留的浸润、外伤后瘀血、血肿、机化硬结均有较好的促进吸收）
3、压力治疗
模仿手法做淋巴引流，原理也是气压，但有自己的模式
针对淋巴水肿的治疗——躯干服装设计，更全面的治疗水肿区域
4、用于辅助物理疗法和淋巴引流的基于负压原理的医用治疗仪
另外还有利用超短波、激光等治疗方法
手法引流
手法淋巴引流是通过柔和的手法接触皮肤，进而刺激牵拉位于皮肤表层的毛细淋巴管的锚丝组织，最后允许大分子物质进入毛细淋巴管。
手法淋巴引流正是通过柔和的手法接触皮肤，进而刺激牵拉位于皮肤表层的毛细淋巴管的锚丝组织，最后允许大分子物质进入毛细淋巴管。
绷带治疗
康复治疗师
在交大一附院康复医学科，不仅有医生、护士，还有康复治疗师，康复治疗师在对患者的治疗中也起了很大的作用。康复治疗师作为康复治疗的执行者，他们用专业技术和科学的治疗方法、耐心的工作态度也帮助着患者提高生活质量，回归生活与社会。
西安交通大学第一附属医院康复医学科
西安交通大学第一附属医院康复医学科始建于1956年，经过62年的发展，由单一的理疗科不断壮大，逐步发展成颇具规模的综合康复专科，现有医务人员113人（医生32人、治疗师43人、护士38人）。
目前康复医学科分康复前移部和大兴善院区两部分。前移部在本部，以急症康复为主，康复治疗从门诊治疗逐渐扩展到床旁治疗，并参与神经内科、胸外2科、神经外科、骨科、呼吸科、重症监护室、血液科等相关科室组成康复团队的查房，实现了急症期患者早期康复治疗的介入，尽可能的减少了疾病后遗症的发生。大兴善寺院区主要设有门诊和住院部， 开设床位140余张。院区引进欧、美现代的康复技术、设备与模式，结合传统中医康复手段，形成了以专科为方向、专病为核心、专项技术为手段的特色鲜明的中西医结合康复。门诊设有成人康复门诊、儿童康复门诊，康复评定室、脊柱矫形室、针灸治疗室和门诊康复治疗室；病房开设了神经康复病区、骨科康复病区、中西医结合康复病区、临床康复一体化病房及2个颇具规模的康复治疗大厅、普拉提室和心肺功能训练室。后期将进一步建设康复工程（康复医学工程实验室）、卡伦及水疗室等。
视频来源：《健康好生活》
编 辑：张潇丹
