液体活检、二代测序、智能决策……《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》发布

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原标题:液体活检、二代测序、智能决策……《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》发布

文 /干玎竹 编 / 袁月

【搜狐健康】4月12日,《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》正式发布。

“基于循证医学证据,遵循行业共识,结合医生的临床实践和患者的诊治需求,同时兼顾药品的可及性和性价比,在去年指南的基础上,我们更新形成了《2019 CSCO乳腺癌诊疗指南》。”CSCO乳腺癌专家委员会主任委员江泽飞教授表示,新版《指南》在术前新辅助治疗、术后辅助治疗、晚期乳腺癌的解救治疗等方面都进行了更新。

数据统计显示,乳腺癌已经成为我国女性最高发的癌症,每年新发病例高达27万。万幸的是,乳腺癌的死亡病例数约为7万/年,远远低于肺癌的死亡人数。这其中,规范化的诊疗功不可没。

江泽飞说,从2017年CSCO乳腺癌诊疗指南首次发布至今,CSCO乳腺癌专家委员会制定的指南不仅紧跟国际最新的科学进展,把吡咯替尼、CDK4/6等纳入指南,还增加了循环肿瘤标记物、人工智能等章节,涵盖了液体活检、二代测序、智能影像、智能病理和智能决策等领域。

江泽飞介绍,此次发布的新版《指南》在乳腺癌术前新辅助治疗方面,强调仅以HER2阳性或三阴性作为乳腺癌术前新辅助药物治疗选择的标准时,肿瘤应大于2cm;或参加严格设计的临床研究。对于经足疗程新辅助治疗后仍未达到pCR的患者,术后可考虑强化治疗。

在乳腺癌的术后辅助治疗方面,新增了基因检测对辅助治疗决策的重要作用。HER2阳性乳腺癌患者中,强调了AC-TH+P的双靶向可作为高危患者推荐治疗;激素受体阳性乳腺癌的辅助内分泌治疗中,绝经前患者辅助内分泌治疗,对于已完成OFS+AI治疗且耐受性良好的患者,若此时已绝经,可考虑使用AI延长治疗。

而在晚期乳腺癌的解救治疗方面,新版《指南》重申了曲妥珠单抗和紫杉类再使用的获益人群;指出了帕妥珠单抗在晚期HER2阳性乳腺癌患者中的重要作用;增加了吡咯替尼联合卡培他滨作为抗HER2二线治疗的推荐方案,突出了国产新药在乳腺癌治疗领域的地位和作用;同时还提高了氟维司群在激素受体阳性患者中的治疗地位,强调了CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗的作用。

“新版《指南》必将进一步促进我国乳腺癌诊疗的规范化和精准化,为中国乳腺癌患者带来更多获益。”江泽飞说。同时,乳腺癌专家委员会也计划制作指南的科普版,让患者及家属能够了解目前乳腺癌的诊疗现状。

在新闻发布会现场,江泽飞还揭开了具有中国自主知识产权的智能决策系统的面纱。据悉,未来,这一人工智能系统将首先在指定单位试行,其大规模的推广将为我国乳腺癌诊疗事业保驾护航。

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