成人阻塞性睡眠呼吸暂停（打鼾）是一种严重的疾病，可能引起猝死等严重的后果，我国有数千万的患者，其中绝大多数是肥胖患者。那怎么减肥呢？我们可以参考最新的美国标准。请大家多多关注我们交流，多多点赞、转发、回帖支持+++
一项关于体重管理在治疗成人阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）中的作用的新指南已在美国胸科协会于9月15日在线发表在美国呼吸与重症监护医学杂志上。
一、OSA的危险因素
OSA是一种常见疾病，当上呼吸道在睡眠期间反复阻塞，减少或停止气流时发生。超重或肥胖是OSA的一个强烈危险因素，减肥通常可以降低OSA的严重程度。
二、减肥指南来源
“该指南扩展了先前临床实践指南的内容，通过提供减肥的具体建议并讨论每项建议的证据来解决超重或肥胖的OSA患者的护理问题，”David W. Hudgel，医学博士，小组主席和睡眠呼吸紊乱的专家和研究者。“除了这些科学推导的建议外，该指南还审查并讨论了从业者讨论体重问题的成功方法以及与超重或肥胖患者互动的方法。”
由20名成员组成的指南专家组 - 其中包括睡眠，肺部，体重管理和行为专家，以及3名患者 - 使用GRADE评估了大量研究并评估了研究结果的强度以及专家组建议的确定性（评估建议，评估，开发和评估）系统。
三、方案
1、对于超重或肥胖的OSA患者（体重指数： BMI≥25kg / m 2），专家组建议：
建议参与全面的生活方式干预计划，包括减少热量饮食，锻炼/增加身体活动和行为咨询（强烈推荐，估计效果的确定性非常低）。
建议在缺乏综合计划的情况下，建议一起或单独参加饮食和锻炼计划（有条件的推荐，估计影响的确定性非常低）。
2、对于体重指数≥27kg/ m 2的 OSA患者，尽管参与了综合治疗方案但其体重没有改善 - 并且没有药物治疗的禁忌症，如活动性心血管疾病 - 专家组：
建议评估抗肥胖药物疗法（有条件推荐，估计效果的确定性非常低）。
该小组将活动性心血管疾病定义为“过去六个月内的心肌梗塞或脑血管意外，未控制的高血压，危及生命的心律失常或失代偿性充血性心力衰竭”。
3、对于体重指数≥35kg / m 2的 OSA患者，尽管参加了全面的减肥生活方式干预计划且体重没有改善，并且没有禁忌症，专家组：
建议转诊进行减肥手术评估（有条件推荐，估计效果的确定性非常低）。
四、生活方式减肥比手术更好
专家组发现OSA患者唯一可用的控制良好的减肥手术试验检查了胃束带的影响。没有发现胃束带减少OSA严重程度比导致体重减轻的生活方式干预更有效。该小组还指出，通过改变生活方式或减肥手术减轻体重，除了降低OSA严重程度外，还有其他益处。这些益处包括预防2型糖尿病，改善2型糖尿病患者的血糖控制，降低血压和改善生活质量。
在制定其建议时，专家组审查了研究，发现患者通常不知道自己超重或肥胖，临床医生通常不愿意让患者诊断为肥胖。专家组表示，即使在讨论减肥需求时，也不会启动有效的减肥计划。
五、OSA（鼾症）应该减肥
“该指南表明，体重减轻为OSA患者提供了明显的益处，但许多患者可能不知道如何实现这些益处，因为他们的医疗保健提供者尚未深入讨论使用它们实现减肥的成熟方法， “匹兹堡大学医学中心睡眠实验室医学教授兼医学主任医学博士Sanjay R. Patel说。“鼓励OSA的超重或肥胖患者参加全面的减肥计划，包括减少热量，增加身体活动，行为咨询和密切随访，他们很可能会感谢他们的医疗保健提供者讨论这个问题并建议有效的体重管理策略。“
如果你自己或者家人有打鼾现象而且肥胖的话，可以按照这个建议进行参考减肥。
