对于动脉粥样硬化性疾病的防治，他汀是基石。来自美国一项包含34 万多名稳定性动脉粥样硬化性心血管病患者的研究提示，患者对他汀治疗的依从性会明显影响结局。他汀治疗依从性越差，死亡风险越高。 研究分析显示，校正患者年龄、对其他心脏药物治疗的依从性、心血管病...

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对于动脉粥样硬化性疾病的防治，他汀是基石。来自美国一项包含34 万多名稳定性动脉粥样硬化性心血管病患者的研究提示，患者对他汀治疗的依从性会明显影响结局。他汀治疗依从性越差，死亡风险越高。

研究分析显示，校正患者年龄、对其他心脏药物治疗的依从性、心血管病诊断、所用他汀强度、临床合并症等因素后，与他汀治疗依从性高（服药时间占比≥90%）的患者相比，服药时间占比不足50%、50%~69%、70%~89%的患者死亡的风险分别增加30%、21%和8%。

在接受高强度他汀治疗的患者中，他汀治疗依从性与死亡风险之间的关系最为明显。

人的身体里有两种胆固醇，一类是好的胆固醇，一类是坏的胆固醇。坏胆固醇学名是低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，容易形成斑块从而导致动脉堵塞，造成各种血管疾病；好的胆固醇叫高密度脂蛋白（HDL）胆固醇，它能清除LDL 胆固醇。当人体的LDL 和HDL 比例失控以后，容易诱发各种疾病，他汀的作用就是降低肝脏中LDL胆固醇的产生。

服用他汀类药物能够显著降低患者发生心脑血管病的风险，但需要长期服用，如果擅自停药会使胆固醇迅速反弹变得更难控制。

数据表明，把低密度脂蛋白胆固醇降低1 毫摩尔/升，第1 年内冠心病、心梗、脑梗等事件降低约10%，2 年后降低约16%，3 年后降低约20%。此后治疗每延长1 年，心脑血管病变风险进一步降低1.5%。治疗5 年后其风险降低20%~25%，治疗40 年后降低50%~55%。因此，当出现胆固醇增高时就应该及早治疗，并且要长期坚持治疗，这样能给心脑血管系统提供可靠的保护。

需要说明的是，胆固醇高不高要由专业医生根据患者具体情况确定，不要仅凭化验单上的正常值判断。有些人的血脂化验单中并没有向上的箭头，各项指标都在正常范围内，但仍然需要接受他汀治疗，把低密度脂蛋白胆固醇降到更低的水平。另外，如果确诊了冠心病或脑梗，仍然需要服用他汀，这是降低心梗、脑梗发生率最重要的手段之一。（保健时报记者董超 整理）