《老师来了》第61期

医学导师：解放军总医院心内科副主任医师朱航

课代表：北京天坛医院神经内科住院医师丁亚榕

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【本期要点归纳】

1. 卵圆孔未闭的筛查技术

首先，可以做下肢静脉超声，看看是否为易栓体制，下肢静脉有没有血栓？如果有血栓，我们要警惕是否有卵圆孔未闭。

2.右心声学造影检查

穿刺股静脉将声学造影剂推注，我们通过经胸的超声观察声学造影剂。如果右房瞬时显影了，我们观察左房是否有声学造影剂显影，如果观察了十个心动周期都没有发现左房显影，说明左房和右房之间没有异常通道。

但我们需要再打一次，这次我们建议患者行valsalva运动（平时不开放的卵圆孔，在valsalva运动下可能会开放）。先吸气，再打声学造影剂，这个时如果发现声学造影剂通过右房到达左房，也可以证实卵孔未闭的存在。

【节目介绍】

《老师来了》是TopMD为医生出品的一档短视频栏目。每期节目，老中青三代医生从疾病的鉴别诊断、病历书写、医患沟通、手术技巧、治疗进展几方面进行探讨，分析临床经典案例，解决痛点，轻松学习。同时，栏目还分享医生工作生活趣事及所见所闻，丰富医生的业余生活。